12: 孩子的聲音沙了，只是玩得太累嗎？

上個週末，女兒參加了好朋友 Mia 的生日派對。

派對在後院舉行，一座粉紅色的充氣城堡剛充好氣，她一進門便衝了進去。接下來三個多小時，她幾乎沒有停過——跳、笑、尖叫、追逐、滑下來，再爬上去。

晚上回家，她累得倒頭就睡。第二天早上，我叫她起床。她應了一聲，但那把聲音不是平日的她——沙啞、低沉，像是很費力才擠得出來。

我原以為睡一晚便會好。直到第三天，她說話仍然沙啞，有時說到一半聲音還會突然消失。我摸了摸她的額頭，沒有發燒，也沒有流鼻水，只是聲音一直沒有恢復。

那種拿不準的感覺，相信很多家長都經歷過：孩子沒有明顯生病，卻總覺得哪裡不太對。

最近，我受邀與聲音治療專家 *Dr. Yeptain Leung* 錄製《Bilingual Speech Spot》關於兒童聲音健康的節目。在整理資料時，我才發現，原來不少家長都忽略了一件事——孩子的聲音，也需要被照顧。

聲帶，不是用不壞的

很多家長以為，聲音沙了只是「叫得太多」，休息一下便沒事。

事實上，聲帶是兩片非常精細的組織，透過高速震動產生聲音。當孩子長時間大叫、提高音量說話、反覆清喉嚨或不停咳嗽時，聲帶便會不斷互相碰撞，久而久之可能出現腫脹，甚至形成聲帶結節（俗稱「聲帶繭」）。

孩子和成人最大的不同，不只是聲帶較細小，而是他們根本不知道要保護自己的聲音。他們大叫，是因為開心；大哭，是因為難過；在遊樂場提高音量，是因為四周太吵。他們不會想到：「我的聲帶會累。」

所以，我們不需要阻止孩子盡情玩，只需要幫助他學會——聲音，也會累。

三個黃燈訊號，值得家長留意

不是每次聲音沙啞都需要立刻求醫，但以下情況值得進一步評估：

*第一，聲音沙啞持續超過兩星期。*如果沒有感冒或其他明顯原因，建議諮詢家庭醫生、耳鼻喉科醫生或語言治療師。

*第二，說話愈來愈費力，甚至說到一半聲音消失。*這可能代表聲帶已經承受過大負荷。

*第三，聲音質感持續改變。*例如變得低沉、粗糙、帶氣聲，而且一直沒有恢復。

有時候，反而是祖父母最先發現：「孩子今天的聲音怎麼怪怪的？」這種熟悉孩子的直覺，值得我們認真看待。

Step-by-Step：日常保護聲音的四個方法

Step 1｜讓孩子知道：聲音也需要休息

與其一直說「不要大叫」，不如用孩子聽得懂的方法。例如：「你跑了一整天，雙腳會累；你的聲音用了很久，也會累。」

派對或運動後，不妨安排一段安靜的時間，例如回家的路上聽音樂、看看窗外，讓聲帶自然休息，而不是立刻又開始聊天。

Step 2｜讓喝水變成習慣，而不是提醒

聲帶需要保持濕潤，才能健康震動。

與其一直提醒孩子喝水，不如把水放在他容易拿到的地方，建立固定習慣，例如每次回家、上完廁所或戶外活動後先喝幾口水。

如果當天需要大量用聲，例如表演、運動會或生日派對，更要記得補充清水。

Step 3｜減少清喉嚨，先找原因

很多孩子反覆清喉嚨，不一定是壞習慣。

有時候，是鼻敏感造成鼻涕倒流（post-nasal drip），刺激喉嚨而一直想清喉嚨。

如果孩子長期乾咳、反覆清喉嚨，尤其在早上起床或晚上睡前較明顯，不妨請家庭醫生評估是否與鼻敏感有關，從源頭處理。

Step 4｜讓家裡的聲音小一點

孩子會自然跟著環境調整音量。

如果家裡長時間開著電視、大人隔著房間叫人，孩子也會愈說愈大聲。

試著吃飯時關掉電視、走近孩子再說話、減少隔空喊叫。很多時候，不用提醒孩子，他的音量便會自然降低。

家長最常問

*孩子聲音沙了，需要完全停止說話嗎？*

不用。

真正重要的是減少大叫、清喉嚨及長時間用力說話，同時補充水分，讓聲帶有機會恢復。如果聲音沙啞持續超過兩星期，或說話愈來愈吃力，便應及早求醫。

我在家中的學習

我的孩子本身有鼻敏感，曾經有一段時間一直乾咳。我起初以為只是換季，後來才知道，鼻敏感引起的鼻涕倒流，會不斷刺激喉嚨，令孩子反覆清喉嚨和咳嗽，也增加聲帶負擔。

當鼻敏感得到治療後，咳嗽減少了，聲音也慢慢恢復。

那次經驗提醒我，很多聲音問題，未必只是聲帶本身，而是整個呼吸道健康、生活環境和用聲習慣共同造成的。

寫在最後

孩子的聲音，是他與世界溝通最重要的工具。

我們不需要要求孩子安靜，也不需要阻止他開心地玩。

我們能做的，是在他盡情使用聲音之後，幫助他休息、多喝一點水、留意那些持續沒有改善的黃燈訊號。

因為真正的保護，不是限制孩子發聲，而是讓他擁有一把可以陪伴他長大的健康聲音。

如果想進一步了解兒童聲音健康，可以到各大 podcast 平台搜尋 *《Bilingual Speech Spot》* 收聽 BSP 第 19 集。如孩子持續聲音沙啞、說話費力或懷疑有聲帶問題，建議及早向家庭醫生、耳鼻喉科醫生或具聲音治療經驗的語言治療師求助。

作者介紹 Chloe 黃慧玲

移民媽媽，語言治療師，墨爾本雙語語言及兒科治療創辦人，長期服務移民家庭。深信祖父母與父母雖方法不同，目標卻一致——都希望下一代過得更好。本專欄結合研究實證與實用技巧，為兩代人搭起橋樑，讓愛更有效地陪伴孩子成長。