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音樂治療與NDIS

Allied Health(輔助醫療專業)之間合作的重要性

在過去十年的音樂治療臨床工作中,我經常需要與個案的 allied health(輔助醫療專業) 團隊合作與溝通。所謂 allied health,一般指除醫生與護士以外的各類專業治療人員,例如言語治療師、職業治療師、物理治療師、心理學家、音樂治療師、藝術治療師等。

不同專業之間的聯繫與協作,其實對達成治療目標非常重要。當各專業能夠互相理解、交流觀察與方向,個案所獲得的支援便能更全面、更有效。

提供全面而有效的支援

一位個案的需要,往往涉及多個發展層面,而並非單一專業可以完全處理。即使表面上看似屬於某一專業範疇的問題,背後也可能包含不同因素,需要跨專業合作。

以選擇性緘默症(Selective Mutism)為例,孩子本身具備說話能力,但在特定環境中卻無法開口說話。很多時候,家長會先帶孩子接受言語治療,甚至誤以為與自閉症有關。然而,選擇性緘默症往往與焦慮及心理因素密切相關。孩子在家中可能十分健談,但在學校或陌生環境中卻因心理壓力而無法開口。

因此,單純以言語訓練處理問題,有時反而會增加孩子壓力。傳統的對話式心理治療對部分孩子亦未必適合。在這種情況下,藝術治療或音樂治療透過非語言方式建立安全感,往往更容易讓孩子逐步重新建立表達的能力。

在臨床經驗中,我們亦多次觀察到,孩子透過藝術或音樂活動,在沒有語言壓力的情況下,慢慢恢復溝通意願。如果不同專業之間能夠交流觀察與進展,整個治療方向便能更貼近孩子真正的需要。

目標一致,事半功倍

不同專業的治療目標即使不完全相同,方向仍然需要一致。否則,孩子在不同治療中接收到矛盾訊息,容易感到困惑,甚至影響進展。

曾有一位非語言自閉症孩子,在言語治療課堂中經常情緒激動、難以合作,治療師亦難以與他建立關係。然而,音樂治療師知道孩子喜歡某些歌曲,因此在課堂開始時以熟悉音樂建立共同注意,孩子便較容易進入狀態。

同時,音樂治療中亦發現孩子很喜歡敲鋼片琴,並能透過敲奏穩定情緒。當這些觀察與言語治療師分享後,她亦開始在課堂中加入孩子喜歡的音樂元素,結果孩子在言語治療中的合作度逐漸提升。

有些技巧屬於音樂治療的專業範疇,但亦有不少方法可以跨專業運用。當治療團隊能夠彼此交流與調整策略,整體效果往往能夠大大提升。

互相補足,避免資源重複

跨專業合作其實亦有助避免治療方向重複,讓有限的時間與資源發揮最大效益。無論是家庭時間安排,還是治療經費,對大部分家庭而言都有限,因此如何有效運用資源,也是專業考量之一。

例如一位發展遲緩的孩子,可能同時接受職業治療、物理治療及音樂治療。如果已知孩子在職業治療及物理治療中持續接受大肌肉訓練,音樂治療便可以將焦點放在情緒調節、溝通能力或社交互動等其他需要上,而不必重複相同方向的訓練。

音樂本身能支援多方面發展,但透過團隊溝通後,治療師便能更精準地發揮各自專業優勢,讓孩子在不同治療中得到互相補足的支援。

結語

跨專業合作是讓個案真正受益的重要元素。當不同治療師能夠互相交流觀察、調整方向、共享策略,個案便能在一致而全面的支持下,邁向更多更快的成長與進步。

(作者: Josephine Sham (岑明恩) 澳洲註冊音樂治療師,Bilingual Music & Therapy墨爾本華人音樂及治療坊創辦人,致力以專業治療支援在墨爾本的華人家庭及有需要人士)

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