音樂治療與創傷

近日，香港大埔區宏福苑發生嚴重火災，造成多名死傷，部分居民至今仍未與家人重聚，無數家庭在一夜之間失去家園。筆者作為一位香港人看到相關新聞時感到悲痛，難以想像受災居民，或是目睹、親歷這場災難的香港人，正在承受怎樣的創傷。災難與創傷性事件往往會對心理、生理與情緒帶來影響。這篇文章讓我簡單探討音樂治療如何在創傷之中提供支援。

創傷是什麼？

創傷是指當一個人經歷非常壓倒性、令人極度痛苦、超過身心可承受或處理能力事件時產生的心理傷害。創傷可以包括重大威脅生命、嚴重身體傷害的事件，例如自然災害、火災、嚴重車禍、暴力、侵犯等。 創傷亦可以包括一些對身心及關係造成破壞的事情，例如長期欺凌、離異等。創傷並不只是事件本身，而是當事人的主觀反應；即使沒有直接受害，單是目睹創傷事件，也可能引發創傷相關的反應。

創傷反應可以同時出現在心理與生理層面，例如焦慮、反覆浮現事件片段、惡夢、過度警覺、悲傷、專注力下降、心跳加速、頭痛、失眠、食慾下降、失去社交意欲或感到極度無助等。如果這些反應持續並影響日常生活功能，就有機會構成創傷後壓力症（PTSD）。值得提醒的是，創傷反應並不是軟弱，而是大腦及身體在面對巨大威脅後自然產生的保護機制

音樂如何支援創傷治療

音樂治療其中一個優勢是可以提供一個非語言的途徑去承載與抒發那些難以言語的情緒。有災後實務報告指出，音樂能協助情緒調節，增強社會連結，並為受創群體帶來心理支援。

在創傷知情的治療框架下，音樂治療會著重建立安全感與可預測性。創傷往往削弱人對環境的信任與掌控，因此治療師會細心選擇合適的音樂，並透過音樂引導呼吸、漸進式放鬆及身體覺察等練習，協助參與者調節因創傷而引起的身體緊張與過度警覺狀態等，透過音樂支援身體回到較平穩的節奏。

在治療過程中，有時即興音樂常被用作協助參與者重新建立掌控感。透過選擇樂器、調整音樂的速度、力度與停頓，參與者能在治療師的陪伴下，用音樂表達創傷後的複雜情緒，同時重新感受到自己能影響、調整並主導的節奏。這種在音樂中的「可控制性」對於剛經歷重大事件的人來說，是非常具療癒力量的。

音樂亦能承載故事與生命經驗，因此歌曲或創作常成為情緒處理的重要媒介。流行音樂中，例如 Bruce Springsteen 的《The Rising》回應了 911 事件，Eric Clapton 的《Tears in Heaven》則記錄了喪子之痛。在治療中，音樂治療師可能會引導參與者透過創作歌詞、選曲或音樂隱喻，將難以開口的感受透過歌曲創作表達出來。創作過程亦讓人把內在經驗外化與重新整理，從而逐步理解和療癒創。

引導意象與音樂（Guided Imagery and Music, GIM）亦經常應用於創傷處理。在治療師的引導下，參與者會在放鬆而清醒的狀態中，讓音樂帶領意象與內在經驗浮現，在音樂過程中安全地接觸記憶、情緒及創傷，並在音樂旅程中重新找到力量、希望或安全感。

在更廣泛的層面，小組或社區音樂治療亦是災後支援的可行形式。共同參與音樂能促進歸屬感，讓一群同樣經歷創傷的人在互相接納的氛圍中分享、建立連繫，並一同經歷集體療癒。

後記

接納自己的情緒是心理復原的重要第一步 。面對創傷、特別是災難，應先進行急救、穩定情緒，在香港社會各界都有提供情緒急救的服務。而如果創傷反應持續影響日常生活，除了自我調適之外，也必須尋求專業的協助，例如心理學家與治療師，以免陷入反覆的情緒困境之中。

最後，願向香港大埔宏福苑的死傷者家屬、所有受影響的居民，以及在這場災難中感到不安的香港人致以最深切的安慰與關懷。願你們的身、心、靈在這段艱難的日子裡被擁抱，並慢慢找到平安。

(作者： Josephine Sham (岑明恩) 澳洲註冊音樂治療師，Bilingual Music & Therapy墨爾本華人音樂及治療坊創辦人，致力以專業治療支援在墨爾本的華人家庭及有需要人士)