澳洲香港有分別嗎?

八月一個星期二的早上，等候區的暖氣開得有點太足。一位媽媽把羽絨外套搭在手臂上，另一隻手牽著四歲的兒子。孩子一邊鞋帶鬆了，鞋底還沾著停車場的濕草。她蹲下來替他綁鞋帶，綁到一半，抬頭問我：「請問……你們這裡，是不是都不用圖卡教小朋友的？」

媽媽看起來真的困惑。他們一家從香港搬到墨爾本七個月。孩子三歲時因為言語發展遲緩，在香港接受過半年言語治療。當時，治療師會拿出圖卡逐張練習，四十五分鐘的治療結束後，家長手上還會多一份功課紙，回家繼續練習。來到澳洲，治療師卻坐在地毯上，陪兒子玩了三十五分鐘的車，中間還問媽媽：「他在家裡，通常甚麼時候最願意開口？」沒有圖卡，也沒有工作紙。

回家的車上，她一直在想：是治療師的文化不一樣，還是我這個家長不夠配合？其實，這未必是哪一邊做錯了。不同年齡、不同發展階段的孩子，本來就可能需要不同的治療方式；不同治療師和服務模式，介入的重點也可以不一樣。有時治療師會採用較直接的示範和密集練習，有時則會把更多時間放在遊戲、家長參與和日常生活之中。

對年幼孩子而言，後者尤其重要。一般來說，針對嬰幼兒及年幼兒童發展需要所提供的支援，我們會稱為「早期干預」（early intervention）。早期干預其中一個重要概念，就是盡量把握孩子在自然環境中學習和溝通的機會。在早期干預當中，我們會儘量把握小孩自然語言發展的機會。 因為我們知道，孩子的語言的自然發展不只在治療室裡。更多時候，語言發展的機會多在 日常生活中，飯桌上、浴缸裡、上學途中、在婆婆一邊剝蝦、一邊跟孩子說話的廚房裡。所以，對年幼、語言發展較慢的孩子，我們真正想做的，不只是讓他在治療室裡「說多幾個字」，而是想辦法讓更多語言學習的機會，走進他每天的生活。

四個澳洲語言治療師 對3歲以下語言遲緩孩子 通常用的做法

第一點｜把治療師當成育兒路上的合作夥伴

對年幼孩子來說，與父母的日常互動往往是最自然、最頻繁的語言學習機會。因此，早期干預師需要了解孩子每天在家的生活，才能找到真正適合這個家庭的介入方法。所以愈具體的生活資訊，愈容易讓治療師知道怎樣的策略最適合你的家庭。 例子如：「他在家甚麼時候最願意說話？」說：「洗澡時他最多話，會一邊玩水一邊自己講故事。」就最能幫助治療師瞭解你的家庭。 

第二點｜每星期只選一個日常情境練習

早期干預很多時候發生在孩子最自然的生活環境中，但這不代表我們要把家變成第二間治療室。反而目標可以很小。例如：「這個星期，我們只試洗澡的十分鐘，多跟他唱幾次熟悉的兒歌，唱到最後一個字時停下來，看看他會不會接下去。」情境要小、要固定，而且原本就在生活裡。小到即使父母工作了一整天、已經很累，仍然做得到，這個方法才有機會真正持續下去。

第三步｜把「跟我說」換成「等三秒」

面對言語發展較慢的孩子，父母很自然會心急，希望孩子多說一點。看到玩具巴士，我們可能立即問：「這是甚麼？跟我說——巴士。」但有時候，孩子需要的更多回應的空間。家長不妨試試拿著巴士，停一停，看著孩子，心裡慢慢數三下。這三秒看似甚麼也沒有做，其實你正在告訴孩子：「這一輪，到你了。」等待，本身也是一種邀請。

第四點｜把「進步」定得更具體

早期干預的進步未必從分數上看到。與其每個月問治療師：「他有沒有進步？」不如問：「這星期或這個月，我在家裡，應該着重怎樣跟他互動才能達到言語治療師定下的目標？」也許是孩子開始更主動地用動作表達需要；可能是父母學會替孩子的動作「配音」，示範「要車車」、「媽媽開」這類簡短語句；也可能是孩子開始在熟悉的日常活動中主動多說一兩個詞。當「進步」變成家長在飯桌、浴室和遊戲時間都認得出來的事情，家長便不再只是每星期把孩子送進治療室的人，而是真正成為治療的一部分。

寫在最後

從一個制度走進另一個制度，最難的有時不是重新排隊、重新評估，而是重新理解：為甚麼這裡的人，跟以前做得不一樣？圖卡可以有用，直接教學可以有用，遊戲中的介入和家長教練同樣可以有用。重點從來不是哪一種方法看起來比較像「治療」，而是這個方法是否適合眼前這個孩子，以及家長是否明白治療師為甚麼這樣做。尤其對年幼孩子而言，治療師更需要把背後的原因說清楚，讓父母知道怎樣把治療室裡的策略，帶進孩子真正生活的地方。

本文延伸自《Bilingual Speech Spot》最新一集，嘉賓是香港兒童言語治療師小羽姑娘，我們談了香港與澳洲兩地兒科言語治療制度的分別、家長的期望落差，以及雙語孩子在兩套系統之間的處境。小羽姑娘同時主持廣東話播客《童言解碼，唔洗估估下》。

作者介紹 Chloe 黃慧玲

移民媽媽，語言治療師，墨爾本雙語語言及兒科治療創辦人，長期服務移民家庭。深信祖父母與父母雖方法不同，目標卻一致——都希望下一代過得更好。本專欄結合研究實證與實用技巧，為兩代人搭起橋樑，讓愛更有效地陪伴孩子成長。